Sejarah Snus

Snus adalah produk tembakau basah dan berperisa yang telah digunakan secara meluas di Scandinavia selama lebih daripada dua abad. Para penyelidik percaya bahawa popularitinya mungkin menjadi sebab mengapa lelaki Sweden mempunyai kadar merokok dan kematian akibat kanser paru-paru yang rendah [4]. Snus secara tradisional dibuat daripada tembakau yang dikisar, garam, air, dan bahan perisa untuk membentuk serbuk lembut dan basah yang diletakkan di bawah bibir atas, di mana nikotin dari tembakau dapat memasuki badan melalui membran mukus gusi. Inspirasi untuk gula-gula nikotin datang, sebahagiannya, daripada penggunaan snus dan bukti bahawa ia menghasilkan masalah kesihatan yang lebih sedikit berbanding merokok tembakau.

Tembakau dibawa ke Eropah pada awal 1500-an selepas penjajah mengambilnya dari penduduk asli Amerika yang mempunyai sejarah panjang yang tidak direkodkan dalam menanam dan menggunakan tumbuhan tersebut. Tembakau diterima dengan baik di seluruh Eropah. Menjelang akhir 1500-an, ahli perubatan di Lisbon menganggap tembakau sebagai “herba suci” dan sedang menyelidik penggunaannya untuk tujuan perubatan, mempercayai ia boleh menyembuhkan pelbagai keadaan termasuk (ironisnya) kanser. Dari situ, sampel tembakau dihantar ke Perancis oleh Jean Nicot, seorang diplomat dan duta yang telah mengunjungi Portugal untuk merundingkan perkahwinan seorang puteri berusia enam tahun dengan seorang putera berusia lima tahun [1]. Apabila beliau kembali ke Paris dari urusan pelik itu, beliau membawa tembakau bersama dan memperkenalkan mahkamah diraja Perancis kepada snuff – pendahulu kepada snus. (Catat nama lelaki ini, Jean Nicot – ia adalah tempat nama nikotin datang!)

Snuff dibuat daripada tembakau yang dikisar atau dihancurkan begitu halus sehingga boleh dihidu atau “disedut” ke dalam hidung, memberikan dos nikotin yang cepat melalui membran nipis rongga hidung. Ia sering diperkaya dengan perisa atau wangian untuk menjadikannya lebih menyenangkan. Terima kasih kepada pengenalan Nicot, golongan diraja Perancis mendapati snus sebagai ubat yang berguna untuk menyembuhkan migrain serta cara yang menyenangkan bagi wanita untuk menikmati tembakau. Popularitinya cepat merebak di kalangan bangsawan di seluruh Eropah.

Melangkah ke Awal 1800-an

Pada awal 1800-an selepas Revolusi Perancis, penurunan golongan atasan, kejatuhan Napoleon (penggemar snuff yang besar), dan larangan snuff oleh Vatican – tembakau serbuk tidak lagi popular [2]. Golongan bangsawan sebaliknya merokok cerut dan orang biasa di kebanyakan Eropah mula merokok rokok. Sementara itu, satu perkembangan baru telah muncul di Sweden – snus. Petani tembakau mengeringkan dan menapai daun tembakau, kemudian mengisar mereka menjadi pes basah yang kemudian diletakkan di bawah bibir. Penghantaran nikotin melalui membran mukus adalah serupa dengan snuff, tetapi diambil secara oral dan bukannya melalui hidung.

Pada tahun 1811, seorang remaja Sweden bernama Jacob Ljunglöf bekerja di sebuah kilang tembakau besar – pada usia 24 tahun, beliau mengambil alih kilang tersebut dan mula menghasilkan snus secara besar-besaran dengan namanya sendiri, dengan resipi yang akan menjadi jenama snus terbesar di negara itu, Ettan. Bersama seorang rakannya, ahli kimia Jacob Berzelius, Ljunglöf mencipta resipi baru untuk snus yang mengurangkan masa penapaian tradisional dan memperbaiki rasa. Ettan snus, dengan resipi baru ini, cepat menjadi popular. Anak lelaki Ljunglöf, Knut Ljunglöf, mengambil alih syarikat Ettan dan membawanya ke tahap yang lebih tinggi selepas kematian bapanya. Populariti snus terus berkembang di seluruh Sweden, terutamanya selepas tahun 1970-an apabila orang ramai semakin menyedari bahaya merokok. Walaupun snus juga merupakan produk yang sangat ketagihan, penggunaannya dianggap 95% - 99% kurang berbahaya berbanding merokok rokok [3].

Kini, Sweden mempunyai kadar kanser paru-paru terendah di dunia di kalangan lelaki, dan kadar penyakit berkaitan tembakau terendah di Eropah [6][7] – penyelidik percaya ini adalah disebabkan oleh snus. Satu kajian mendapati penggunaan snus berkadar songsang dengan merokok rokok – semakin banyak populasi menggunakan snus, semakin kurang kemungkinan mereka mempunyai tabiat merokok juga [4]. Walaupun Sweden mengamalkan snus, seluruh Eropah terus merokok. Kini, pakar menganggarkan bahawa jika semua negara dalam Kesatuan Eropah mempunyai kadar merokok seperti Sweden, akan terdapat 92,000 kematian kanser paru-paru yang lebih sedikit setiap tahun [4]. Snus juga merupakan alat penting untuk berhenti merokok di seluruh Scandinavia – satu kajian pemerhatian mendapati hampir satu pertiga orang Sweden menggunakan snus untuk membantu memecahkan tabiat tersebut, dan mereka yang melakukannya adalah 50% lebih berkemungkinan berjaya berhenti berbanding mereka yang tidak [5].

Terdapat produk tembakau oral lain yang tersedia di seluruh dunia, tetapi snus adalah unik dalam pengeluaran dan bahan-bahannya. Sebagai contoh, berbanding dengan tembakau kunyah Amerika atau tembakau celup (juga dikenali sebagai “snuff” atau “snus” di AS), snus Scandinavia tidak menyebabkan penghasilan air liur yang berlebihan – tidak perlu baldi ludah.

Snus tidak semuanya baik. Walaupun ia merupakan alternatif yang baik untuk rokok, ia masih mengandungi toksin berbahaya yang terdapat dalam tembakau seperti cotinine. Walau bagaimanapun, ia menjadi inspirasi untuk alternatif tembakau yang lebih berkesan dan kurang toksik – gula-gula nikotin. Kajian 2016 mendapati bahawa kedua-dua snus dan gula-gula nikotin membantu perokok berhenti merokok, tetapi peserta yang menggunakan gula-gula nikotin lebih berpuas hati dan terdedah kepada toksin yang lebih sedikit berbanding mereka yang menggunakan snus [8].

Daripada golongan diraja Perancis hingga ke Scandinavia moden, produk tembakau yang dikisar telah digunakan sebagai ubat perubatan dan pencegahan risiko. Tetapi sudah tiba masanya untuk alternatif yang lebih bersih dan mudah – gula-gula nikotin.

Rujukan: [1] Haas, L. F. (1992) Jean Nicot 1530-1600. J Neurol Neurosurg Psychiatry., 55:6, 430. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1014894/

[2] World Health Organization (WHO) International Agency for Research on Cancer (IARC), Title: IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 89, Smokeless Tobacco and Some Tobacco-specific N-Nitrosamines, Lyon, France, 2007, Historical Overview 1.1.2 Snuff taking, pp. 43–47

[3] Twombly, R.. (2010) Snus Use in the U.S.: Reducing Harm or Creating It? JNCI News, 102:19, 1454 – 1456. https://academic.oup.com/jnci/article/102/19/1454/2516186

[4] Rodu, B. & Cole, P. (2009) Lung cancer mortality: Comparing Sweden with other countries in the European Union. Scandinavian Journal of Public Health, 37, 481 – 486. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19535408

[5] Scheffels, J., et al. (2012) Contrasting snus and NRT as methods to quit smoking. an observational study. Harm Reduction Journal, 9:10. https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7517-9-10

[6] Cancer Research UK (n.d.) https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/lung-cancer/incidence Accessed 6th September 2018.

[7] Bates, C., et al. (2003) European Union policy on smokeless tobacco: a statement in favour of evidence based regulation for public health. Tobacco Control., 12, 360 – 367. https://tobaccocontrol.bmj.com/content/12/4/360

[8] Hatsukami, D. K., et al. (2016) Randomised clinical trial of snus versus medicinal nicotine among smokers interested in product switching. Tobacco Control, 25, 267-274. https://tobaccocontrol.bmj.com/content/25/3/267