Satu Pun Terlalu Banyak Apabila Berkaitan dengan Merokok Rokok

Dos Membuat Racun

Terdapat prinsip dalam toksikologi yang menyatakan bahawa apa jua bahan boleh membahayakan atau membunuh anda jika anda terdedah dalam jumlah yang cukup. Dalam erti kata lain, dos membuat racun [1]. Teori ini dikreditkan kepada doktor, alkemis, dan ahli astrologi abad ke-15, Paracelsus [2], [3]. Kita semua biasa dengan bahan yang berbahaya atau bahkan mematikan pada kepekatan yang sangat rendah seperti toksin botulisme dan plumbum (terutama untuk wanita hamil, bayi, dan kanak-kanak yang sedang membesar). Tetapi, adakah anda tahu bahawa terdapat juga dos mematikan mean (LD50) untuk perkara-perkara yang kelihatan tidak berbahaya seperti air (>90,000 mg/kg) dan gula (29,700 mg/kg) [4]?

Adakah anda berfikir bahawa ‘kurang adalah lebih baik’ apabila berkaitan dengan merokok rokok? Maksudnya, sekurang-kurangnya jika anda mengurangkan jumlah rokok yang anda merokok setiap hari, anda akan lebih baik, bukan? Anda, seperti ramai orang lain, mungkin berfikir bahawa jika anda merokok hanya satu rokok sehari, anda akan terhindar dari bahaya penyakit jantung koronari (CHD) dan strok. Mungkin rancangan berhenti merokok anda adalah dengan mengurangkan jumlah rokok yang anda merokok setiap hari. Periksa diri anda dan jujurlah. Adakah ini cara anda berfikir? Jika anda masih memegang pemikiran seperti ini, sebagai kawan anda, saya perlu memberitahu anda kebenaran yang keras - anda sangat salah.

Apa Kata Data

Sejak mula merokok, tanggapan selalu adalah semakin banyak anda merokok, semakin buruk untuk kesihatan anda. Tetapi lebih penting lagi, orang ramai mempunyai idea bahawa merokok hanya beberapa rokok sehari adalah agak selamat. Mindset ini telah diubah oleh satu kajian yang pertama seumpamanya baru-baru ini. Mari kita kupas dan lihat apa yang ditemui oleh penyelidik.

Pada awal tahun ini, penyelidik di United Kingdom dan China menganalisis data dari 141 kajian merokok rokok yang dilakukan dari tahun 1946 hingga 2015 dan mengekstrak maklumat tentang kesan merokok ringan (1-5 rokok sehari) terhadap risiko CHD dan strok pada lelaki dan wanita dewasa [5]. Secara keseluruhan, data menunjukkan bahawa merokok kira-kira satu rokok sehari memberikan risiko CHD dan strok sebanyak 40-50% daripada merokok 20 rokok sehari. Itu sangat menakutkan.

Data berkaitan jantina menunjukkan risiko yang meningkat untuk lelaki dan wanita yang merokok kira-kira satu rokok sehari berbanding dengan orang yang tidak pernah merokok. Para penyelidik juga memisahkan data berdasarkan sama ada faktor-faktor pemboleh ubah dipertimbangkan atau tidak. Faktor pemboleh ubah adalah perkara yang boleh meningkatkan risiko CHD dan strok seseorang seperti tekanan darah tinggi, indeks jisim badan (BMI) tinggi, gaya hidup tidak aktif, dan diabetes. Jadual 1 di bawah merangkumkan penemuan utama kajian.

Data ini sangat mengejutkan, terutamanya apabila berkaitan dengan risiko CHD yang meningkat untuk wanita yang merokok kira-kira satu rokok sehari. Selain itu, amat membimbangkan untuk melihat bahawa wanita dengan faktor pemboleh ubah mempunyai risiko dua kali ganda untuk CHD dan strok - hanya dari merokok satu rokok sehari.

Abaikan Cermin Funhouse

Petikan ini diambil terus dari kajian yang baru dibincangkan. Biarkan ia meresap. Kongsikan dengan mereka yang anda tahu dan sayangi yang merokok.

“Tiada tahap selamat merokok untuk penyakit kardiovaskular. Perokok harus berusaha untuk berhenti merokok daripada hanya mengurangkan jumlah rokok untuk mengurangkan risiko mereka terhadap dua gangguan utama ini [penyakit arteri koronari dan strok] [4].”

Sekarang kita tahu bahawa walaupun satu rokok sehari mempunyai risiko lebih tinggi menyebabkan CHD dan strok daripada yang disedari ramai, bagaimana pula dengan cara untuk mengurangkan bahan kimia berbahaya yang masuk ke dalam badan, walaupun hanya dari satu rokok? Pemikiran kritikal adalah perlu untuk membongkar salah faham yang ada.

Pertama, fahami bahawa syarikat tembakau menambah bahan tambahan dalam rokok yang meningkatkan kelajuan dan kecekapan penghantaran nikotin ke otak anda dan mengurangkan beberapa kesan tidak menyenangkan dari asap tembakau yang terbakar memasuki paru-paru anda (Rajah 2) [6]. Mereka sentiasa satu langkah di hadapan orang yang cuba ‘mengurangkan’ sebagai strategi untuk berhenti sepenuhnya.

Industri tembakau sentiasa merancang cara untuk mengalihkan kesalahan, memutarbelitkan, dan/atau menghentikan aliran maklumat dari kajian saintifik yang mengesahkan kesan berbahaya dan mematikan rokok. Selama bertahun-tahun, sebahagian daripada strategi mereka melibatkan pengiklanan yang membangunkan, memperkuat, dan meneruskan idea bahawa merokok rokok yang ditapis, dan/atau merokok jenama ‘ringan,’ ‘ultra-ringan,’ atau ‘mild’ adalah lebih baik untuk kesihatan perokok daripada menghisap rokok yang tidak ditapis seperti Camel.

Pada tahun 2009, Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) AS melarang penggunaan istilah-istilah yang mengelirukan ini pada pembungkusan rokok di bawah Akta Pencegahan Merokok Keluarga dan Kawalan Tembakau (FSPTCA), memanggil tuntutan sedemikian sebagai “penipuan kesihatan” dan menetapkan piawaian ketat untuk industri bagi mengubah risiko produk tembakau [7], [8]. Seperti yang anda jangkakan, pengeluar rokok membalas dengan menggantikan istilah yang dilarang dengan warna yang sepadan (contohnya, ‘emas’ menggantikan ‘ringan’ dan ‘perak’ menggantikan ‘ultra-ringan’) [9].

Benar, walaupun FSPTCA, kajian 2018 menunjukkan bahawa 92% perokok masih boleh dengan mudah mengenal pasti jenama pilihan mereka dan 68% boleh menyebut warna yang berkaitan dengan pembungkusan [10]. Oleh itu, pengeluar rokok berjaya mengelak daripada peraturan FDA yang baru dengan menggunakan taktik pemasaran yang berbeza. Usaha penyelidikan di kawasan berkaitan juga menunjukkan bahawa perokok sering salah mentafsir iklan untuk rokok nikotin yang dikurangkan, percaya ia adalah kurang berbahaya daripada rokok biasa, dan iklan tersebut membuatkan perokok berfikir lebih positif tentang jenama nikotin rendah [11], [12].

Ketika anda merancang dan mengubah tingkah laku anda untuk berhenti merokok, jelas bahawa berhenti sepenuhnya adalah cara terbaik untuk meminimumkan risiko kepada kesihatan anda. Jangan terperangkap dalam propaganda dan fikir anda boleh mengurangkan jumlah rokok dari masa ke masa atau menggunakan jenama ‘ringan’ atau ‘perak’ untuk membantu anda berhenti dan mengurangkan kemudaratan kepada badan anda. Biarkan sains menjadi kekuatan dan panduan anda.

Rujukan:

1. “The dose makes the poison,” Wikipedia. 02-Jul-2018.
2. “Paracelsus,” Wikipedia. 01-Jul-2018.
3. Q. Matsys, Paracelsus. Louvre Museum of Paintings, Paris, France.
4. “Median lethal dose,” Wikipedia. 22-Jun-2018.
5. A. Hackshaw, J. K. Morris, S. Boniface, J.-L. Tang, dan D. Milenković, “Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports,” BMJ, p. j5855, Jan. 2018.
6. “New Report Details How Tobacco Companies Have Made Cigarettes More Addictive, More Attractive to Kids and More Deadly,” Campaign for Tobacco-Free Kids, 06-Jun-2017. [Dalam Talian]. Tersedia: https://www.tobaccofreekids.org/press-releases/2014_06_23_report. [Diakses: 01-Aug-2018].
7. “Labeling - Light, Low, Mild or Similar Descriptors,” US Food & Drug Administration, 19-Jan-2018. [Dalam Talian]. Tersedia: https://www.fda.gov/tobaccoproducts/labeling/labeling/ucm2023661.htm. [Diakses: 01-Aug-2018].
8. “Compliance, Enforcement & Training - Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act - An Overview.” [Dalam Talian]. Tersedia: https://www.fda.gov/tobaccoproducts/guidancecomplianceregulatoryinformation/ucm246129.htm. [Diakses: 01-Aug-2018].
9. G. N. Connolly dan H. R. Alpert, “Has the tobacco industry evaded the FDA’s ban on ‘Light’ cigarette descriptors?,” Tobacco Control, p. tobaccocontrol-2012-050746, Mar. 2013.
10. H. R. Alpert, D. Carpenter, dan G. N. Connolly, “Tobacco industry response to a ban on lights descriptors on cigarette packaging and population outcomes,” Tobacco Control, vol. 27, no. 4, pp. 390–398, Jul. 2018.
11. M. Mercincavage, M. L. Saddleson, E. Gup, A. Halstead, D. Mays, dan A. A. Strasser, “Reduced nicotine content cigarette advertising: How false beliefs and subjective ratings affect smoking behavior,” Drug and Alcohol Dependence, vol. 173, pp. 99–106, Apr. 2017.
12. R. L. Denlinger-Apte, D. L. Joel, A. A. Strasser, dan E. C. Donny, “Low nicotine content descriptors reduce perceived health risks and positive cigarette ratings in participants using very low nicotine content cigarettes,” Nicotine & Tobacco Research, p. ntw320, Dec. 2016.