Dari Membeli Burung ke Ketagihan
Berhenti merokok secara mendadak adalah sesuatu yang menakutkan bagi perokok. Tahap kebimbangan meningkat apabila anda memikirkan tentang keinginan dan gejala-gejala tidak selesa lain yang timbul akibat pengunduran diri. Walaupun ia bukan sesuatu yang diingini oleh sesiapa, ia adalah tindak balas semula jadi badan apabila anda berhenti merokok.
Pernahkah anda terfikir dari mana datangnya istilah "cold turkey"? Selain merokok, istilah ini dikaitkan dengan penghentian mendadak bahan ketagihan seperti heroin yang menyebabkan kulit menjadi sejuk, lembap dan munculnya bintik-bintik. Istilah ini telah digunakan dalam konteks itu sejak tahun 1920-an, tetapi asal-usul istilah "cold turkey" sebenarnya lebih awal daripada itu.
Walaupun terdapat banyak sumber di internet, asal-usul istilah "cold turkey" tidaklah jelas atau definitif, tetapi terdapat beberapa teori [1]–[4]. Ia mungkin berasal dari istilah "talk turkey" yang merujuk kepada perbualan yang langsung dan jujur dengan seseorang. Langsungnya ini boleh dianalogikan dengan penghapusan sesuatu secara tiba-tiba, seperti berhenti menggunakan dadah secara mendadak.
Kamus Etimologi Dalam Talian menyatakan bahawa sekitar tahun 1896 hingga 1910-an, "cold turkey" bermaksud “tanpa persediaan” [3]. Ini kerana melakukan sesuatu secara "cold" bermaksud melakukannya tanpa persediaan dan "cold turkey" adalah sesuatu yang boleh dimakan tanpa persediaan yang banyak, selain itu kulitnya juga mempunyai rasa sejuk dan berbintik. Bahagian "cold" dalam "cold turkey" juga boleh bermaksud "secara terus terang" dan "langsung" [4].
Penggunaan awal "cold turkey" dalam cetakan adalah dari cerita tahun 1910 oleh pengarang/penyair Robert Service yang berjudul “The Trail of ’98 [5].” Petikannya berbunyi:
“Dulu saya sering berjudi dan minum dengan batas. Suatu pagi saya bangun dari meja kad selepas duduk di sana selama tiga puluh enam jam. Saya kehilangan lima ribu dolar. Saya tahu mereka telah memberikan saya 'cold turkey,' tetapi saya menerima kenyataannya.”
Perhatikan bagaimana penulis terkenal ini meletakkan istilah tersebut dalam tanda petik, menunjukkan makna alternatifnya yang mungkin tidak biasa pada masa itu. Dalam kes ini, "cold" adalah istilah dalam kad dan perjudian yang bermaksud dek kad telah dicurangi atau ditandakan oleh seseorang yang menipu [4]. Selain itu, "turkey" boleh merujuk kepada seseorang yang gagal atau tidak cekap [6]. Jadi, dalam kes ini, "cold turkey" bermaksud lelaki itu telah ditipu dalam permainan kad.
Anda Mungkin Tidak Tinggal di Bangku Taman, Tetapi… Mari kita jujur dari awal. Nikotin adalah sejenis dadah dan rokok adalah sistem penghantaran dadah. Oleh itu, perokok dan orang yang ketagihan bentuk nikotin lain adalah penagih dadah [7]. Ia mungkin kedengaran tidak menyenangkan, dan anda boleh menggunakan istilah alternatif “gangguan penyalahgunaan bahan” jika anda mahu, tetapi ia adalah fakta yang perlu diakui dan difahami.
Jika anda seorang perokok dan ini adalah pendedahan kepada anda, itu adalah baik, tetapi jangan biarkan ia mengecewakan anda. Ia adalah banyak untuk diproses jadi berilah diri anda sedikit belas kasihan. Ambil kekuatan dalam mengetahui kesan merokok terhadap otak dan badan anda untuk membantu anda memahami mengapa ia boleh mempunyai pengaruh yang kuat. Anda akan mendapati bahawa mempunyai pandangan ini membantu memberikan perspektif yang diperlukan semasa anda cuba berhenti.
Asap rokok mengandungi ribuan bahan kimia, tetapi nikotin adalah yang paling kita dengar kerana ia adalah komponen utama yang ketagihan yang bertindak pada otak. Menariknya, nikotin bertindak sebagai rangsang dan penenang [8]. 'Kesan awal' datang dari rangsangan sistem neurotransmitter asetilkolin (ACH). Kelenjar adrenal di buah pinggang melepaskan epinefrin (adrenalina) sebagai tindak balas kepada nikotin dan ia merangsang sistem saraf pusat serta meningkatkan kadar jantung, pernafasan, dan tekanan darah. Kesan penenang yang kelihatan bertentangan daripada merokok disebabkan oleh fenomena yang dikenali sebagai paradoks Nesbitt [9]. Pada dos yang lebih rendah, nikotin mempengaruhi sistem ACH untuk memberikan kesan rangsangan, tetapi apabila dos meningkat dan toleransi terbentuk, ia mempunyai kesan menenangkan dan penenang yang lebih kuat yang seterusnya menguatkan sifat ketagihan merokok. Jadi, sama ada seseorang baru sahaja mengalami rokok pertama mereka atau telah merokok dua paket sehari selama 20 tahun, terdapat banyak perubahan kimia di dalam otak yang berlaku.
Gambar: Bahagian sagital melalui otak manusia menunjukkan lokasi dorsal dan ventral striatum (kawasan penting untuk ketagihan nikotin) dan kawasan dengan reseptor dopamine [17].
Jika itu belum cukup, nikotin secara tidak langsung meningkatkan tahap neurotransmitter dopamine di dalam otak seperti opioids [8]. Anda mungkin pernah mendengar tentang dopamine - ia memberikan kita perasaan keseronokan dan terlibat dalam tingkah laku ganjaran dan motivasi. Otak dibanjiri dengan dopamine semasa dan selepas aktiviti seperti seks, makan, atau memenangi jackpot pada mesin slot. Para penyelidik telah mendapati bahawa dopamine yang dikeluarkan dari kawasan otak yang dikenali sebagai dorsal [10] dan ventral striatum [11] adalah apa yang secara khusus “… menyokong sifat pengukuhan nikotin” pada manusia [11]. Seperti yang anda mungkin telah agak, dorsal dan ventral striatum terletak di kawasan ganjaran otak di mana terdapat banyak reseptor dopamine (Rajah 1).
Ia jelas bahawa nikotin terlibat dalam mekanik sebenar kimia otak apabila anda merokok, jadi tidak mengejutkan bahawa badan anda bertindak balas dengan agresif apabila anda berhenti.
Menghadapi Cabaran Alam Semulajadi Daripada tidur selama lapan jam sehari hingga makan pada masa yang ditetapkan, badan anda menjadi terbiasa dengan rutin anda walaupun pada tahap molekul. Anda merasakan kesan kehilangan tidur atau tidak makan sepanjang hari, tetapi tindak balas badan anda terhadap penghapusan bahan kimia ketagihan yang sangat kuat walaupun hanya beberapa jam adalah sangat berbeza. Mekanisme yang mendasari dalam badan melakukan semua yang mereka boleh untuk menghadapi perubahan mendadak dalam persekitaran — dan untuk menarik perhatian anda supaya anda kembali merokok. Bukanlah badan anda ingin anda ketagihan nikotin, ia hanya ingin berada dalam keadaan keseimbangan.
Pengunduran diri setiap orang dari berhenti merokok adalah berbeza kerana kimia badan dan gaya hidup setiap orang adalah berbeza. Walau bagaimanapun, banyak gejala pengunduran diri adalah biasa bagi banyak orang dan termasuk keinginan yang kuat untuk nikotin, kebimbangan/kegelisahan, masalah tidur, kesukaran menumpukan perhatian, berpeluh, rasa kebas di tangan dan kaki, sakit kepala, batuk, dan peningkatan berat badan [12]–[14]. Gejala fizikal akan berkurangan dari masa ke masa dan kemudian orang biasanya akan menghadapi gejala emosional dan mental seperti kemurungan, kerengsaan, dan kebimbangan untuk diatasi [13]. Sebagai catatan menarik, kajian terbaru menunjukkan bahawa wanita yang berhenti merokok semasa kehamilan mengalami keinginan dan gejala pengunduran yang lebih lama daripada wanita yang tidak hamil yang berhenti [15]. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami mengapa dan apa yang didapati oleh penyelidik mungkin berguna untuk sesiapa yang ingin berhenti merokok.
Mengucapkan Selamat Tinggal kepada Merokok Perokok tidak mengalami kesejukan yang teruk, berpeluh, dan bintik-bintik pada kulit - gejala klasik "cold turkey" - seperti seseorang yang mengalami pengunduran daripada heroin atau alkohol. Walau bagaimanapun, pengunduran nikotin adalah tidak selesa dan sukar. Apabila anda melengkapkan diri dengan pengetahuan tentang sesuatu yang anda takut hadapi, kadang-kadang ia tidak kelihatan begitu menakutkan. Selain itu, anda boleh mengambil semangat daripada perubahan positif yang akan berlaku dalam badan anda dalam hanya 72 jam selepas berhenti secara mendadak (Rajah 2) [16].
Rujukan [1] “Mengapa Kita Berhenti ‘Cold Turkey’?,” Merriam-Webster. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.merriam-webster.com/words-at-play/why-do-we-quit-cold-turkey. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[2] M. Soniak, “Mengapa Menghentikan Sesuatu Secara Mendadak Dipanggil ‘Cold Turkey’?,” Mental Floss, 18-Okt-2012. [Dalam Talian]. Tersedia di: http://mentalfloss.com/article/12798/why-abruptly-quitting-something-called-going-cold-turkey. [Diakses: 06-Ogos-2018].
[3] “Asal dan makna frasa cold turkey,” Kamus Etimologi Dalam Talian. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.etymonline.com/word/cold%20turkey. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[4] “KAJIAN FAKTA: Etimologi ‘Cold Turkey,’” Snopes.com, 26-Mar-2014. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.snopes.com/fact-check/turkey-and-the-straw-count/. [Diakses: 06-Ogos-2018].
[5] R. W. Service, The Trail of ’98. New York: Dodd, Mead and Company, 1911. [Dalam Talian]. http://www.gutenberg.org/files/22063/22063-h/22063-h.htm. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[6] “Turkey,” The Free Dictionary. [Dalam Talian]. https://www.thefreedictionary.com/turkey. [Diakses: 06-Ogos-2018].
[7] “Ketagihan dadah (gangguan penggunaan bahan) - Gejala dan punca,” Mayo Clinic. [Dalam Talian]. Tersedia di: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-addiction/symptoms-causes/syc-20365112. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[8] “Nikotin,” Psychology Today. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.psychologytoday.com/conditions/nicotine. [Diakses: 07-Ogos-2018].
[9] A. C. Parrott, “Ulasan Paradoks Nesbitt diselesaikan? Pengubahsuaian stres dan rangsangan semasa merokok,” Addiction, vol. 93, no. 1, ms. 27–39, Jan. 1998.
[10] S. P. Barrett, I. Boileau, J. Okker, R. O. Pihl, dan A. Dagher, “Respons hedonik terhadap merokok berkadar dengan pelepasan dopamine di striatum manusia seperti yang diukur melalui tomografi pelepasan positron dan [11C]raclopride,” Synapse, vol. 54, no. 2, ms. 65–71, Nov. 2004.
[11] A. L. Brody et al., “Pelepasan Dopamin Striatum Ventral Yang Dihasilkan Merokok,” AJP, vol. 161, no. 7, ms. 1211–1218, Jul. 2004.
[12] “Segala yang anda perlu tahu tentang pengunduran nikotin,” Healthline, 11-Nov-2015. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.healthline.com/health/smoking/nicotine-withdrawal. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[13] “Pengunduran Nikotin: Apa Itu dan Bagaimana Saya Boleh Mengatasinya?,” WebMD. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.webmd.com/smoking-cessation/understanding-nicotine-withdrawal-symptoms. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[14] “Menguruskan Pengunduran,” Smokefree.gov. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://smokefree.gov/challenges-when-quitting/withdrawal/managing-withdrawal. [Diakses: 03-Ogos-2018].
[15] I. Berlin, E. G. Singleton, dan S. J. Heishman, “Keinginan dan Gejala Pengunduran Semasa Berhenti Merokok: Perbandingan Perokok Hamil dan Tidak Hamil,” Journal of Substance Abuse Treatment, vol. 63, ms. 18–24, Apr. 2016.
[16] “Garis Masa Berhenti Merokok,” Pinterest. [Dalam Talian]. Tersedia di: https://www.pinterest.com/pin/398357529511153753/. [Diakses: 07-Ogos-2018].
[17] E. H. Telzer, “Sensitiviti ganjaran dopaminergik boleh mempromosikan kesihatan remaja: Perspektif baru mengenai mekanisme pengaktifan striatum ventral,” Developmental Cognitive Neuroscience, vol. 17, ms. 57–67, Feb. 2016.
Share: